【1限目】臨床心理学とは、何をする学問か｜無料オンライン臨床心理系大学院対策

院試塾 1限目。院試で最初に問われる総論、臨床心理学とは何かを扱います。暗記の前に、まず全体の地図を持ってもらいます。動画は9分、テキストは下にあります。

臨床心理学・心理臨床とは

「臨床」とはギリシャ語でベッドを意味した医学用語で、患者を実際に診断したり、治療あるいは予防することを指していた。臨床心理学という学問領域はまだ新しく，十分な体系化がなされているわけではない。したがってこれという定義はない。

APA(American Psychological Association)によると、「臨床心理学とは、科学、理論、実践を統合して、人間行動の適応調整や人格的成長を促進し、さらには不適応、障害、苦悩の成り立ちを研究し、問題を予測し、そして問題を軽減、解消することを目的とする包括的な学問である」と定義されている。

臨床心理学の仕事

臨床心理学の固有の専門性について日本臨床心理士資格認定協会が、臨床心理士の仕事として以下の４つを挙げている。

1. 心の特徴や問題はどこにあるのか（臨床心理査定）面接・観察・種々の心理テストを用いてその人の特徴や問題点の所在を明らかにし、どのような方法で援助するのが望ましいかを検討する。
2. 心理カウンセリング（心理相談）の実施　来談する人の特徴に応じて、さまざまな臨床心理学的技法（遊戯療法、家族療法、精神分析、行動療法、等々）を用いて、心の問題改善に向けて援助を行う。
3. 臨床心理学的援助　個人だけではなく、学校や職場や地域社会の人々に働きかけて有機的な援助を適切に行う（いわゆるコンサルテーション）。個人のプライバシーを十二分に守りながら、心の環境調整を専門的に行う活動ともいえる。また、一般的な生活環境の健全な発展のために、心理的情報を提供したり提言する活動も行う。
4. 調査・研究活動　心の問題への援助を行っていくうえで、技術的な手法や知識を確実なものにしていくために、基礎となる臨床心理的調査や研究活動も行う。

臨床心理士の職域

教育の分野　学校の相談室・教育センター・教育相談機関 など

医療保険の分野　病院・診療所・保健所・精神保健センター など

福祉の分野　児童相談所・療育施設・心身障害者福祉センター・障害者作業所・各種福祉機関 など

司法・矯正の分野　家庭裁判所・少年鑑別所・刑務所・拘置所・少年院・保護観察所 など

労働・産業の分野　企業内相談室・企業内健康管理センター・ハローワーク など

臨床心理学史

元々、古代ギリシャ時代には人間の異常行動に関して、悪霊学が信じられており、治療としては、悪霊払いが行われていた。そのような中、ヒポクラテスは精神障害を、躁病・うつ病・精神錯乱に分類し、それを脳の異常とみなして安静と制約を重視する自然療法を試みた。その後、12世紀頃より、魔女狩りがヨーロッパ各地に広がり、狂気を魔女の仕組みとみなし精神病者が魔女狩りの対象となった。その後15世紀になると精神病者がハンセン病患者の収容施設に収容される事態が起こり、非人間的な待遇を受けていた。

このような状況に対し、フランスの医師ピネル（1745-1826）は精神病者の解放運動を行った。これらは精神病者の社会的な待遇改善のための施設整備を求める活動（社会モデルの動き）であったが、精神病者を市民生活から隔離し、管理する精神病院の発展に繋がったという見方もある。

19世紀半ばになると、近代科学の発展を受け精神病や異常行動を身体因による病気とみなす生理モデルが再び取り上げられ、クレペリンの精神病理学へと発展した。一方で、18-19世紀にはフランスやオーストリアでは心因論が唱えられるようになった。

メスメルは「電気磁気術」と呼ばれる治療法としての催眠性トランス状態の導入を行った。この流れは、メスメリズムとよばれ、催眠という用語が作られ発展していった。その後19世紀末にはサリペトール学派のシャルコーがヒステリー研究を始め、無意識の解明の関心が集まった。フロイトはシャルコーの下に留学し、催眠を用いた治療を行っていたが、独自に精神分析を独自に開発した。

19世紀後半には、実験心理学が誕生していた。近代科学の発展の影響を受けた科学としての心理学の誕生は、1860年のフェヒナー『精神物理学原論』であるとされている。フェヒナーは物理学的方法論を用いたこころの測定を試みた。その後フェヒナーの弟子であったヴントが、1879年にライプチヒ大学に世界初の心理学実験室を作った。また、この科学的としての心理学の誕生と平行して、ゴールトンの知的能力の個人差研究、その弟子のキャッテルが個人差を測定する精神検査（mental test）を開発していった。

1896年にウイットマー（Witmer）がペンシルバニア州に「心理クリニック（Psychological Clinic）」を開設し、APAの年次総会で「臨床心理学（Clinical Psychology）」という用語を用いて講演を行ったことが、臨床心理学の始まりであるとされている。ウィットマーは、キャッテルの下で学び、ヴントのもとで博士号を所得している。ウィットマーは、このような素養をもとに「心理クリニック」を創始し、臨床心理学を提唱するのである。

精神分析の台頭

フロイトの精神分析は1909年にアメリカに伝わり（クラーク大学での講演）非常に大きな流れになっていた。精神分析の考え方は投影法の開発などアセスメントの分野にも大きな影響を与えた。フロイトの精神分析的治療法は、基本的にはフロイトの思想や態度を踏まえながら、様々な改変を経てきている。フロイトの元を離れて異なる人格理論を提唱したユングの分析心理学、アドラーの個人心理学のほかに、フロイトの学派に属しながら理論や技法の修正を試みて、フロイト以降は自我心理学、対象関係論、自己心理学、新フロイト派などの精神分析のグループに分かれる。

行動主義心理学 ⇒ 行動療法から認知行動療法へ

ウィットマーの臨床心理学は、主観性に個人差を残しつつも実験心理学に準じて「こころ」を客体化し、科学的に分析しようというものであった。このような、科学的手法をさらに徹底させ心を客観的に観察可能な行動として理解する行動主義が出現した。

1920年にワトソンは、パヴロフが見出した古典的条件付けの原理を異常行動に適用した例を報告しており、これが行動療法の起源となった。その後、スキナーによって行動療法という用語が用いられた（後にアイゼンクが行動療法を定義）。その後、行動療法は目覚しく発展していった。

科学としての心理学を強調していた行動主義心理学であったが、情報理論を中心に批判が起こり、認知心理学が主流となっていった。エリスの論理療法（1962）・ベックの認知療法（1976）・バンデューラのモデリング療法（1970年代）などが提案され、認知過程という点で認識する主体の主観性を取り入れた。この考え方は、認知の変容から行動変容を目指す認知行動療法へと変遷していった。

クライエント中心療法の出現・人間性心理学

精神分析の考え方を批判し、人間の主観性や主体性の復権を図った新たな流れが、ロジャースのクライエント中心療法であった。クライエント中心療法では、人間性のもつ主体性を実存として尊重し、人それぞれに固有な主観的世界を現象学的世界として重視する立場（自然科学とは異なる）をとっている。このような人間性心理学の立場をとる心理療法は、この時期に第３勢力（マズローによりこう呼ばれた。）として、クライエント中心療法の他にも、パールズのゲシュタルト療法、ジェンドリンのフォーカシング、バーンの交流分析などが出現した

関連 – 次の章：02_精神分析_パーソナリティ論.md — 精神分析　パーソナリティ論 – README.md — 全10章の目次 – ../資料目録.md — 素材の全リスト（原本の所在）

参考 – 原本：G:\共有ドライブ\UAI\大学院対策\①.docx（テツ自作テキスト 第1章）

1限目の課題：「臨床心理学とは」を200字で

院試の用語説明型は、だいたい200字前後です。この章の内容から、定義の2つの軸（困っている人がいること／心理学の知識と技術を使うこと）と4つの仕事を軸に、200字で書いてみてください。書いたら「できた！」を押す。模範解答は学生証で読めます。

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